Aangepaste Regionale Transmurale Afspraak (RTA) Diabetes Mellitus (2026)
Geplaatst op:
Onlangs vond overleg plaats tussen de ZEL-werkgroep diabetes en de internisten van het Franciscus en het Reinier de Graaf Ziekenhuis (RdGG). In gezamenlijkheid is de RTA Diabetes Mellitus op enkele punten aangepast. De belangrijkste wijziging betreft de behandeling en acties bij afwijkende lipidenwaarden. Hier vind je de volledige, geactualiseerde versie van de RTA.
De belangrijkste afspraken op een rij
Meedenkadvies (MDA)
Het meekijkconsult (MKC) heet voortaan meedenkadvies (MDA). Een MDA is bedoeld voor inhoudelijke vragen naar aanleiding van klachten (dus niet alleen bij een afwijkende labuitslag; er moet altijd klinische context zijn). Er kan maximaal één MDA per zorgvraag worden aangevraagd. Bij vervolgvragen na aanvullend onderzoek vindt telefonisch overleg plaats. Het MDA is niet bedoeld voor patiënten die al voor dezelfde zorgvraag in het ziekenhuis onder controle zijn.
Diëtetiek
De ziekenhuisdiëtist is beschikbaar voor patiënten met diabetes type 1 en voor patiënten met een insulinepomp.
Patiënten met diabetes type 2 worden begeleid in de eerste lijn. Wanneer zij onder controle zijn in het ziekenhuis, verzorgt de specialist de verwijzing naar een eerstelijns diëtist.
Verwijzen voor diabetes weer mogelijk bij Franciscus Vlietland
Sinds 1 maart 2026 kan er weer naar Franciscus worden verwezen voor patiënten met diabetes via ZorgDomein. De verwijsstop die in september 2025 werd ingesteld door een tekort aan diabetesverpleegkundigen is opgeheven. Nieuwe patiënten worden voorlopig alleen gezien in Franciscus Gasthuis in Rotterdam en ook de spreekuren van de diabetesverpleegkundigen vinden daar plaats. De wachttijden zijn voorlopig nog langer dan gebruikelijk, maar er wordt gewerkt aan uitbreiding van de capaciteit.
Verwijzing bij obesitas
Voor obesitasbehandeling kan niet worden verwezen naar het Vlietland of het RdGG. Hiervoor kan verwezen worden naar een obesitascentrum. Het Vlietland heeft hierover een toelichtende brief opgesteld; de internisten van het RdGG sluiten zich hierbij aan.
Oncologische patiënten
Bij oncologische patiënten blijft de oncoloog hoofdbehandelaar. De diabetesverpleegkundige kan in consult worden gevraagd bij een patiënt waarbij nog geen diabetes voorafgaand aan de behandeling is vastgesteld De internist wordt alleen betrokken als deze al eerder bij de behandeling betrokken was.
Bij patiënten met eerder gediagnosticeerde diabetes die in de eerste lijn onder controle zijn, vraagt de oncoloog – afhankelijk van de ernst – de diabetesverpleegkundige kortdurend in consult. De zorg wordt niet automatisch overgenomen door het diabetesplein. In de meeste gevallen blijft de patiënt bij de eigen behandelaar, met warme overdracht na opname. Indien begeleiding in de eerste lijn onvoldoende mogelijk is, kan alsnog worden verwezen naar het diabetesplein.
Meer informatie over het zorgpad DM vind je op onze website. Heb je naar aanleiding van dit artikel vragen? Neem dan contact op met diabetes kaderhuisarts Wilma Ottenkamp (wottenkamp@zel.nl) of kaderverpleegkundige diabetes Nellie van den Berge (nvdberge@zel.nl).
De belangrijkste afspraken op een rij
Meedenkadvies (MDA)
Het meekijkconsult (MKC) heet voortaan meedenkadvies (MDA). Een MDA is bedoeld voor inhoudelijke vragen naar aanleiding van klachten (dus niet alleen bij een afwijkende labuitslag; er moet altijd klinische context zijn). Er kan maximaal één MDA per zorgvraag worden aangevraagd. Bij vervolgvragen na aanvullend onderzoek vindt telefonisch overleg plaats. Het MDA is niet bedoeld voor patiënten die al voor dezelfde zorgvraag in het ziekenhuis onder controle zijn.
Diëtetiek
De ziekenhuisdiëtist is beschikbaar voor patiënten met diabetes type 1 en voor patiënten met een insulinepomp.
Patiënten met diabetes type 2 worden begeleid in de eerste lijn. Wanneer zij onder controle zijn in het ziekenhuis, verzorgt de specialist de verwijzing naar een eerstelijns diëtist.
Verwijzen voor diabetes weer mogelijk bij Franciscus Vlietland
Sinds 1 maart 2026 kan er weer naar Franciscus worden verwezen voor patiënten met diabetes via ZorgDomein. De verwijsstop die in september 2025 werd ingesteld door een tekort aan diabetesverpleegkundigen is opgeheven. Nieuwe patiënten worden voorlopig alleen gezien in Franciscus Gasthuis in Rotterdam en ook de spreekuren van de diabetesverpleegkundigen vinden daar plaats. De wachttijden zijn voorlopig nog langer dan gebruikelijk, maar er wordt gewerkt aan uitbreiding van de capaciteit.
Verwijzing bij obesitas
Voor obesitasbehandeling kan niet worden verwezen naar het Vlietland of het RdGG. Hiervoor kan verwezen worden naar een obesitascentrum. Het Vlietland heeft hierover een toelichtende brief opgesteld; de internisten van het RdGG sluiten zich hierbij aan.
Oncologische patiënten
Bij oncologische patiënten blijft de oncoloog hoofdbehandelaar. De diabetesverpleegkundige kan in consult worden gevraagd bij een patiënt waarbij nog geen diabetes voorafgaand aan de behandeling is vastgesteld De internist wordt alleen betrokken als deze al eerder bij de behandeling betrokken was.
Bij patiënten met eerder gediagnosticeerde diabetes die in de eerste lijn onder controle zijn, vraagt de oncoloog – afhankelijk van de ernst – de diabetesverpleegkundige kortdurend in consult. De zorg wordt niet automatisch overgenomen door het diabetesplein. In de meeste gevallen blijft de patiënt bij de eigen behandelaar, met warme overdracht na opname. Indien begeleiding in de eerste lijn onvoldoende mogelijk is, kan alsnog worden verwezen naar het diabetesplein.
Meer informatie over het zorgpad DM vind je op onze website. Heb je naar aanleiding van dit artikel vragen? Neem dan contact op met diabetes kaderhuisarts Wilma Ottenkamp (wottenkamp@zel.nl) of kaderverpleegkundige diabetes Nellie van den Berge (nvdberge@zel.nl).
