Het wondprotocol geeft je als huisarts, POH of doktersassistent houvast hoe te handelen bij diverse wonden. Ook zijn in het protocol de nieuwste inzichten in handelen en materiaalgebruik verwerkt en geeft het richtlijnen voor verwijzing.
Download hier het protocol als PDF.
Download hier onderstaand stroomschema als PDF.
Disclaimer
Voor alle hierna volgende adviezen en schema’s geldt dat het algemene richtlijnen zijn die voor individuele patiënten anders kunnen uitvallen. ZEL is niet aansprakelijk voor de gevolgen van onjuiste of onterechte toepassing.
In het wondzorgprotocol wordt het aanbevolen materiaal, de werkwijze en behandeling besproken voor deze typen wonden:
- brandwonden
- bijtwonden
- acute snij-, schaaf- en -scheurwonden
- complexe wonden:
- decubitus
- diabetes voet
- Ulcus Cruris.
Onderstaand stroomschema is een wondbeoordelingsinstrument van het classificatie-model “Wound Consultant Society” aan de hand van onder andere de kleur, infectie en vochtigheid. Hiermee kan een keuze in interventies en wondmateriaal gemaakt worden. Bij elke fase past een andere behandeling en een andere wondbedekker. Dit stroomdiagram is bij elke wond te gebruiken, behalve bij een brandwond.
Bron: Regionaal WondNetwerk Rotterdam
Het protocol is in samenwerking met verpleegkundig specialist Rini Sunder en wondverpleegkundige Esther van der Wel opgesteld op basis van de richtlijnen van NHG en de Brandwondenstichting.
Om daar houvast bij te bieden, is een overzichtelijk stroomdiagram ontwikkeld voor het veilig toepassen van ACT. De verwijzer vraagt anamnestisch of er sprake kan zijn van PAV en controleert de pulsaties van de a. dorsalis pedis. Zo kan veilig worden gestart met zwachtelen.
Wanneer er sprake is van PAV, kan een lichtere vorm van zwachtelen worden gekozen. Het stroomdiagram beschrijft deze werkwijze en vermeldt de afkapwaarden van de enkel-armindex (EAI) die daarbij gehanteerd wordt.
Het schema is afgestemd op de inclusiecriteria voor de ACT-verwijzing in ZorgDomein. Ontstaan er toch klachten, dan is het meten van een EAI of teendruk alsnog wenselijk.