Ketenaanpak Kind naar Gezonder Gewicht

In onze regio heeft circa 12% van de kinderen overgewicht of obesitas. In Schiedam en Vlaardingen liggen deze percentages zelfs nog hoger. De gezondheidsproblematiek bij kinderen met overgewicht is doorgaans het gevolg van een complex samenspel van factoren. Hierbij kan gedacht worden aan psychische en psychosociale problematiek, alsmede aan gezinsomstandigheden zoals financiële schulden of werkloosheid. 

De urgentie om kinderen met overgewicht en obesitas adequaat te ondersteunen is groot. Momenteel is de beschikbare zorg en begeleiding ontoereikend. Een duurzame gedragsverandering vereist een integrale benadering, waarbij samenwerking binnen een keten van zorg- en hulpverleners essentieel is. Door de implementatie van de ketenaanpak kunnen deze kinderen – en hun gezin – in de komende periode wél worden begeleid richting een gezondere leefstijl.

Meer informatie over deze ketenaanpak is te vinden op: www.kindnaargezondergewicht.nl. 

De ketenaanpak wordt gefinancierd door zowel gemeenten als zorgverzekeraars: 

• Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de organisatie en bekostiging van onder andere de inzet van de Centrale Zorgverlener (CZV) voor kinderen met een licht verhoogd Gewicht Gerelateerd Gezondheidsrisico (GGR), evenals structureel beweegaanbod. Voor dit beweegaanbod kan een eigen bijdrage worden gevraagd; dit verschilt per gemeente.
  
  
• Zorgverzekeraars bekostigen de CZV en de Gecombineerde Leefstijlinterventie voor jeugd (GLI-jeugd) voor kinderen met een matig en ernstig verhoogd GGR. Deze zorg valt onder de basisverzekering en kent geen eigen risico. 

ZEL heeft in samenwerking met DSW en GGD Haaglanden regionale opleidingstrajecten georganiseerd ter voorbereiding op de uitvoering van de ketenaanpak volgens de GLI-methode Your Coach Next Door (YCND). Stichting YCND heeft jeugdverpleegkundigen van JGZ ZHW en CJG Rijnmond opgeleid tot CZV. Daarnaast zijn leefstijlcoaches opgeleid tot kinderleefstijlcoach (KLSC) voor de uitvoering van de GLI-jeugd YCND. 

DSW heeft voor de gehele WSD-regio CZV’s en KLSC’s gecontracteerd voor kinderen met een matig tot ernstig verhoogd GGR. Momenteel wordt in samenwerking met DSW, JGZ ZHW en CJG Rijnmond gewerkt aan de laatste randvoorwaarden, waaronder het inrichten van het registratie- en declaratieproces. 

De eerste kinderen zijn inmiddels in zorg. Naar verwachting zullen dit najaar meer kinderen met een matig tot ernstig verhoogd  Gewicht Gerelateerd Gezondheidsrisico (GGR) starten met een traject binnen de ketenaanpak. Ook kinderen met een licht verhoogd GGR kunnen gebruikmaken van de ketenaanpak, gefinancierd vanuit de gemeente. 

Neem voor meer informatie contact op met Antoinet Smallegange, projectadviseur bij ZEL via: asmallegange@zel.nl. 

Wanneer een huisarts met ouder/kind heeft gesproken over het aanbod van ‘Kind naar gezonder gewicht’ en een kind wil graag deelnemen, kunnen de ouders hun kind zelf aanmelden via JGZ ZHW of CJG Rijnmond.  
 
Na aanmelding neemt de centrale zorgverlener, werkzaam bij de Jeugdgezondheidszorg Zuid-Holland West of het CJG Rijnmond, contact op met het gezin. Bij vragen of twijfel of het traject passend is, kan vooraf overleg plaatsvinden via het formulier JGZ ZHW  intercollegiaal contact of Aanmelden Kind naar Gezonder Gewicht door professional - CJG Rijnmond 
 
Kinderartsen, jeugdartsen en jeugdverpleegkundigen kunnen nu al kinderen met een licht, matig of ernstig verhoogd GGR doorverwijzen naar de ketenaanpak. De verwijzing verloopt altijd via de centrale zorgverlener. 
Het regionale verwijsproces wordt momenteel uitgewerkt, met als doel dat huisartsen kunnen gaan verwijzen via ZorgDomein. Ook het stroomschema voor diagnostiek wordt nu uitgetest in de praktijk en verder uitgewerkt – mede op basis van de geupdate NHG-standaard eind oktober– en zal ook binnenkort beschikbaar zijn.  

De stappen na aanmelding van een kind zijn: 

• De centrale zorgverlener voert een brede anamnese uit. 
• Indien een GLI-traject passend is voor een kind met een matig tot ernstig verhoogd GGR, verwijst de centrale zorgverlener door naar een kinderleefstijlcoach. 
• Bij voorliggende problematiek, die het aanpakken van overgewicht belemmert, kan voorafgaand aan een GLI een ‘tussenfase’ worden ingezet, waarin andere vormen van ondersteuning worden aangeboden (bijvoorbeeld maatschappelijk werk of jeugd-GGZ). 
• Voor kinderen met een licht verhoogd GGR kan tevens worden doorverwezen naar de Jeugdgezondheidszorg (JGZ). De jeugdverpleegkundige zet dan de benodigde ondersteuning in, bekostigd door de gemeente. 

Kinderen worden altijd doorverwezen naar de CZV. Bij kinderen met een matig tot ernstig verhoogd GGR kan de CZV vervolgens doorverwijzen naar een KLSC. Er kan dus niet rechtstreeks naar een KLSC worden verwezen. 
Onderstaand overzicht toont welke KLSC’s in welke gemeenten beschikbaar zijn via de CZV. 


Bekijk op de kaart