Ketenaanpak overgewicht: verwijs- en communicatieafspraken tussen huisartsen en leefstijlcoaches bij GLI
Geplaatst op:
Ketenaanpak overgewicht omvat meer dan verwijzen naar de GLI
Een ongezonde leefstijl kan één van de hoofdoorzaken zijn in het ontstaan van overgewicht. Bij iemand die obesitas heeft, is er over het algemeen sprake van een optelsom van oorzaken die gewichtsafname belemmeren. Dat kunnen factoren zijn op het sociale vlak, zoals stress om financiële schulden. Daarnaast spelen soms medische of biologische factoren een rol, zoals medicijngebruik met een gewichtsverhogende bijwerking.
Om diagnostiek van overgewicht en obesitas, en de daar bijbehorende behandelopties makkelijker te maken, zijn twee tools ontwikkeld:
Mensen met overgewicht en obesitas verwijzen
Niet iedereen met overgewicht of obesitas kan of hoeft direct te worden verwezen naar de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Als de patiënt bijvoorbeeld (nog) niet voldoet aan de inclusiecriteria van de GLI of als het 2-jarige traject (nog) geen goede optie is, kan de patiënt worden verwezen naar een diëtist, fysiotherapeut, welzijnsorganisatie of laagdrempelig beweegaanbod. Bekijk het aanbod per gemeente op onze site.
Verwijs- en communicatieafspraken tussen huisartsen en leefstijlcoaches
Om de voortgang van patiënten binnen de GLI goed te monitoren, zijn de volgende afspraken gemaakt:
Alle communicatie tussen leefstijlcoach en huisarts verloopt via de beveiligde mail. Dit is een beproefd middel gebleken voor het veilig en efficiënt uitwisselen van informatie. Het is belangrijk dat beide partijen ZorgMail gebruiken om vertrouwelijkheid te waarborgen.
Heb je naar aanleiding van dit artikel vragen? Neem dan contact met ons op via gli@zel.nl.
Een ongezonde leefstijl kan één van de hoofdoorzaken zijn in het ontstaan van overgewicht. Bij iemand die obesitas heeft, is er over het algemeen sprake van een optelsom van oorzaken die gewichtsafname belemmeren. Dat kunnen factoren zijn op het sociale vlak, zoals stress om financiële schulden. Daarnaast spelen soms medische of biologische factoren een rol, zoals medicijngebruik met een gewichtsverhogende bijwerking.
Om diagnostiek van overgewicht en obesitas, en de daar bijbehorende behandelopties makkelijker te maken, zijn twee tools ontwikkeld:
Mensen met overgewicht en obesitas verwijzen
Niet iedereen met overgewicht of obesitas kan of hoeft direct te worden verwezen naar de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI). Als de patiënt bijvoorbeeld (nog) niet voldoet aan de inclusiecriteria van de GLI of als het 2-jarige traject (nog) geen goede optie is, kan de patiënt worden verwezen naar een diëtist, fysiotherapeut, welzijnsorganisatie of laagdrempelig beweegaanbod. Bekijk het aanbod per gemeente op onze site.
Verwijs- en communicatieafspraken tussen huisartsen en leefstijlcoaches
Om de voortgang van patiënten binnen de GLI goed te monitoren, zijn de volgende afspraken gemaakt:
- Rapportage bij start GLI-traject:
- Leefstijlcoach: Binnen 4 weken na de intake stuurt de leefstijlcoach een eerste rapportage naar de huisarts. Deze rapportage bevat het behandelplan, de doelen van het traject en eventuele bijzonderheden die relevant zijn voor de behandeling.
- Huisarts: De huisarts zorgt voor een duidelijke doorverwijzing en eventuele relevante medische informatie die kan bijdragen aan het opstellen van het behandelplan.
- Tussentijdse rapportages bij bijzonderheden:
- Leefstijlcoach: Bij belangrijke ontwikkelingen, zoals onvoldoende voortgang of de wens om aanvullende behandelingen (zoals Saxenda) te starten, brengt de leefstijlcoach de huisarts op de hoogte via een extra tussentijdse rapportage.
- Huisarts: De huisarts reageert actief op deze tussentijdse rapportages. Vooral wanneer er vervolgzorg nodig is, zoals verwijzingen naar andere specialisten.
- Eindrapportage na afronding van het GLI-traject:
- Leefstijlcoach: Aan het einde van het traject stuurt de leefstijlcoach een uitgebreide rapportage naar de huisarts. Hierin staan de behaalde resultaten, eventuele adviezen voor verdere begeleiding en tips voor het onderhouden van de bereikte veranderingen.
- Huisarts: De huisarts verzorgt, indien nodig, een opvolgafspraak met de patiënt om de resultaten van het GLI-traject te bespreken en eventuele verdere stappen te bepalen.
- Optionele rapportage na 1 jaar:
- Leefstijlcoach: Wanneer er na 1 jaar nog zorgen zijn over de voortgang, zoals onvoldoende resultaat, kan de leefstijlcoach een apportage aan de huisarts sturen. Dit is niet verplicht als het traject in het eerste jaar succesvol is verlopen.
- Huisarts: De huisarts neemt vervolgens contact op met de patiënt indien de rapportage van de leefstijlcoach aangeeft dat verdere begeleiding of een andere aanpak gewenst is.
Alle communicatie tussen leefstijlcoach en huisarts verloopt via de beveiligde mail. Dit is een beproefd middel gebleken voor het veilig en efficiënt uitwisselen van informatie. Het is belangrijk dat beide partijen ZorgMail gebruiken om vertrouwelijkheid te waarborgen.
Heb je naar aanleiding van dit artikel vragen? Neem dan contact met ons op via gli@zel.nl.
