Pilot Multidisciplinair Team Ouderen (MTO)

In februari 2022 is de pilot Multidisciplinair Team Ouderen (MTO) in de gemeente Delft gestart. Deze pilot zou in juli van dit jaar stoppen, echter, de stuurgroep van het programma regionale aanpak ouderenzorg heeft besloten om de pilot te verlengen tot eind 2023. Dat betekent voor de huisartsen in Delft dat het MTO als pilot tot eind 2023 beschikbaar is.  
 
Hieronder vindt u informatie over het Multidisciplinair Team Ouderen, de voordelen voor u als huisarts en hoe u een patiënt kunt aanmelden voor het MTO. 
 
Multidisciplinair Team Ouderen, wat houdt het in?  
Het MTO is een werkwijze om de thuissituatie van ouderen met complexe problematiek zo optimaal mogelijk te ondersteunen. Huisartsen kunnen patiënten aanmelden voor het MTO waarna zij met een team van behandelaren samenwerken om een zorgplan af te stemmen op de situatie van de patiënt. Hiervoor wordt eerst de thuissituatie in kaart gebracht door de Verpleegkundig Specialist (VS) en/of Specialist Ouderengeneeskunde (SO). De huisarts blijft in dit traject de hoofdbehandelaar om de continuïteit van zorg te waarborgen. Deelname van de huisarts aan het MTO overleg wordt per kwartaal vergoed via ZEL. 
  
Wat zijn de voordelen voor u als huisarts?  

• Hulp bij aanpak van zorg voor de kwetsbare oudere patiënt met multimorbiditeit. 
• Praktische adviezen over bijvoorbeeld medicatiegebruik/polyfarmacie. 
• Adviezen voor eventuele verdere diagnostiek of aanpak bij geriatrische problemen als vallen, duizeligheid, cognitieve problemen.   
• Betere onderlinge samenwerking tussen deelnemende zorgverleners door inzicht in elkaars expertise.   
• Tijdig ingrijpen waardoor ernstige situaties voorkomen worden.   
• Meer zinvolle zorg omdat de multidisciplinaire benadering zorgt dat problematiek op verschillende gebieden aangepakt wordt.  

  
Hoe kunt u patiënten aanmelden? 

• Aanmelden gaat via ZorgDomein: Klik op: Medisch specialistische zorg > Specialisme ouderengeneeskunde > Type MTO in de zoekbalk. 
• Formuleer een duidelijke hulpvraag. 
• Vul het aanvraagformulier zo volledig mogelijk in.   

Bent u als huisarts werkzaam in Delft en heeft u interesse om deel te nemen aan het MTO of wilt u meer weten? Wij komen graag bij u langs op de praktijk. Wilt u liever via een onlinebijeenkomst uw vragen stellen, ook dat is mogelijk. Stuur dan een email naar tweiss@zel.nl.  
  
Twijfelt u of uw patiënt wel of niet geschikt is voor het MTO? Neem dan contact op met Pieters Behandel Praktijk via: 015 515 5500. Heeft u naar aanleiding van dit artikel vragen over het MTO? Ook dan kunt u contact opnemen met Tjalke Weiss, via: tweiss@zel.nl.