Sinds 2024 zijn gemeenten en zorgverzekeraars gezamenlijk verantwoordelijk voor het opzetten van de ketenaanpak rond valpreventie. Aangezien zowel sociaal domein als de zorg een deel van de ketenaanpak uitvoert, is het cruciaal dat het medische en sociale domein intensief samenwerken. Het doel van de aanpak is om het valrisico te verminderen, valincidenten te voorkomen en zo belasting van de zorg te beperken en stijging van zorgkosten te voorkomen.
Het Zorginstituut Nederland (ZIN) heeft aangegeven dat de Valrisicobeoordeling tot de huisartsenzorg behoort. Maar de LHV heeft als standpunt dat het geprotocolleerd screenen van grote groepen burgers geen primaire taak is voor de huisarts en niet tot de basishuisartsenzorg behoort. De LHV pleit er daarom voor om de uitvoering van de valrisicobeoordeling door paramedici te laten uitvoeren en Zorggroepen te betrekken bij de organisatie. Daarom hebben ZEL en DSW een methode ontwikkeld voor de uitvoering van de valrisicobeoordeling in onze regio. Deze sluit aan bij het hierboven genoemde LHV standpunt.
Het Zorginstituut Nederland (ZIN) heeft aangegeven dat de Valrisicobeoordeling tot de huisartsenzorg behoort. Maar de LHV heeft als standpunt dat het geprotocolleerd screenen van grote groepen burgers geen primaire taak is voor de huisarts en niet tot de basishuisartsenzorg behoort. De LHV pleit er daarom voor om de uitvoering van de valrisicobeoordeling door paramedici te laten uitvoeren en Zorggroepen te betrekken bij de organisatie. Daarom hebben ZEL en DSW een methode ontwikkeld voor de uitvoering van de valrisicobeoordeling in onze regio. Deze sluit aan bij het hierboven genoemde LHV standpunt.
Het proces verloopt als volgt:
- De ketenaanpak start met heafnemen van een valrisicotest (bijvoorbeeld af te nemen tijdens vitaliteitsdag door het sociaal domein).
- Als uit de valrisicotest blijkt dat iemand een hoog valrisico heeft, komt de patiënt in aanmerking voor een valrisicobeoordeling uitgevoerd door de huisarts.
- De patiënt krijgt dan het advies om hiervoor contact op te nemen met zijn huisarts.
- De huisarts kan de valrisicobeoordeling in zijn geheel zelf uitvoeren of via de ZEL constructie voor een groot deel uitbesteden aan een door ZEL opgeleide paramedicus in de buurt, als uitvoerder
- Na voltooiing van de valrisicobeoordeling kan zo nodig een interventie worden gestart in het sociaal domein. Deze wordt bekostigd door de gemeente of in de zorg vanuit de zvw.

Vanaf 1 februari 2025 kunnen huisartsen in de regio DWO-MVS gebruik maken van de door ZEL georganiseerde methodiek voor het uitvoeren van valrisicobeoordelingen. Zowel huisarts als uitvoerder hebben hiervoor een overeenkomst met ZEL nodig.
ZEL-overeenkomst voor huisartsen
Sluit je als huisarts een overeenkomst af met ZEL, dan kun je als volgt verwijzen:
DSW overeenkomst voor huisartsen
Wil je geen gebruik maken van de ZEL-methodiek en de valrisicobeoordeling volledig zelf uitvoeren, dan kun je een addendum afsluiten bij DSW Zorgverzekeraar. Dit houdt echter wel in dat je dan ook de gehele valrisicobeoordeling zelf dient te doen, je kunt dan geen gebruik maken van de uitvoerders van ZEL hiervoor. Wel kun je uiteraard na de valrisico doorverwijzen naar de beweeginterventies (welke ook vaak door fysiotherapeuten worden aangeboden).
Neem voor meer informatie over het addendum, of het afsluiten hiervan hierover contact op met DSW via contractering.preventie@dsw.nl.
ZEL-overeenkomst voor huisartsen
Sluit je als huisarts een overeenkomst af met ZEL, dan kun je als volgt verwijzen:
- Krijg je een patiënt in de praktijk met een hoog valrisico, dan kun je voor deze patiënt een valrisicobeoordeling aanvragen bij een door ZEL gecontracteerde uitvoerder. Dit kan een fysio-, oefen- of ergotherapeut in de buurt zijn. Deze aanvraag verstuur je via ZorgDomein naar een aanbieder met het zorgproduct “Valrisicobeoordeling ZEL”. Deze uitvoerders zijn door ZEL opgeleid om gestructureerde valrisicobeoordelingen af te nemen.
- Bij deze manier van verwijzen, blijft je als huisarts verantwoordelijk voor de eindbeoordeling van de valrisicobeoordeling (verlengde arm constructie). Deze eindbeoordeling gebeurt op basis van een gedetailleerde samenvatting die door de gecontracteerde uitvoerder is opgesteld. Aan de hand van de samenvatting, aangevuld met jouw beoordeling over de invloed van medicijngebruik op het valrisico, geef je de patiënt een individueel advies.
DSW overeenkomst voor huisartsen
Wil je geen gebruik maken van de ZEL-methodiek en de valrisicobeoordeling volledig zelf uitvoeren, dan kun je een addendum afsluiten bij DSW Zorgverzekeraar. Dit houdt echter wel in dat je dan ook de gehele valrisicobeoordeling zelf dient te doen, je kunt dan geen gebruik maken van de uitvoerders van ZEL hiervoor. Wel kun je uiteraard na de valrisico doorverwijzen naar de beweeginterventies (welke ook vaak door fysiotherapeuten worden aangeboden).
Neem voor meer informatie over het addendum, of het afsluiten hiervan hierover contact op met DSW via contractering.preventie@dsw.nl.
- Je maakt als uitvoerder in ZorgDomein het zorgproduct “Valrisicobeoordeling ZEL” aan.
- Krijg je een VRB aanvraag, dan voer je die volgens het protocol uit, zoals aangegeven op de scholing VRB van ZEL en maak je gebruik van het ZEL “Scoreformulier VRB”.
- Je verstuurt na afname van de VRB via beveiligde mail het ingevulde “Scoreformulier VRB” naar de huisarts.
Volgt...
Volgt...
A. Proces patiënten route VRB op hoofdlijnen:

B. Declaratieproces VRB op hoofdlijnen:

C. Uitbetaling VRB op hoofdlijnen:


B. Declaratieproces VRB op hoofdlijnen:

- De geschoolde uitvoerders leveren bij ZEL aan voor welke patiënten zij een VRB hebben afgenomen en hoelang zij hiermee bezig zijn geweest;
- ZEL verzamelt deze informatie en vraagt maandelijks of huisartsen aan willen vullen hoeveel tijd die zij bezig zijn geweest met de eindbeoordelingen van de VRB;
- ZEL declareert de tijd van zowel de uitvoerder als de huisarts bij de zorgverzekeraars.
C. Uitbetaling VRB op hoofdlijnen:

- De zorgverzekeraars betalen de gedeclareerde vergoeding uit aan ZEL.
- ZEL betaalt maandelijks de huisarts en de uitvoerder uit op basis van wat zij hebben aangeleverd bij ZEL en wat is goedgekeurd door de zorgverzekeraars.
Interventie ingezet door huisarts
Wil je als huisarts n.a.v. de valrisicobeoordeling een valpreventieve beweeginterventie inzetten? Dan heb je de keuze uit verschillende beweeginterventies:
Bij een verwijzing naar een valpreventieve beweeginterventie in de zorg moet altijd het ingevulde Scoreformulier Valrisicobeoordeling meegestuurd worden. De beweeginterventie kan niet vergoed worden zonder een VRB.
Wil je als huisarts n.a.v. de valrisicobeoordeling een valpreventieve beweeginterventie inzetten? Dan heb je de keuze uit verschillende beweeginterventies:
- Heeft de patiënt een hoog valrisico zonder onderliggend lijden? Dan kan de huisarts de patiënt wijzen op het aanbod valpreventieve beweeginterventies in het sociaal domein binnen de gemeente. Heeft de patiënt een hoog valrisico met onderliggend lijden? Dan kan de huisarts deze patiënt verwijzen naar een valpreventieve beweeginterventie binnen de zorg. Deze interventies worden aangeboden door fysio- en oefentherapeuten. Afhankelijk van de mogelijkheden en beperkingen van de patiënt kan dan een keuze voor een interventie gemaakt. Er kan gekozen worden voor:
- InBalans groepsinterventie
- Otago groepsinterventie
- Otago individueel
- Er wordt gekozen voor Otago individueel als de patiënt niet naar een locatie kan afreizen of niet in een groep kan trainen.
Bij een verwijzing naar een valpreventieve beweeginterventie in de zorg moet altijd het ingevulde Scoreformulier Valrisicobeoordeling meegestuurd worden. De beweeginterventie kan niet vergoed worden zonder een VRB.

Om te zorgen dat je als aanbieder zichtbaar bent voor de verwijzer adviseren wij het volgende:
Aanbieders OTAGO
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 1)
Aanbieders In Balans
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 2)
Overzicht van interventies in de regio – Gemeentelijk Aanbod
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 3)
- Maak InBalans of Otago als zorgproduct aan in ZorgDomein. De huisarts maakt gebruik van ZorgDomein voor verwijzingen, zoals is overeengekomen in het Regionaal handboek digitale overdracht. Geef op de landkaart van Veiligheid.nl aan dat je de beweeginterventie(s) aanbiedt.
- Geef aan ZEL door dat je Otago en/of InBalans aanbiedt. ZEL informeert de huisartsen namelijk via deze website over het aanbod. Zorg ervoor dat je van de huisarts altijd het ingevulde Scoreformulier Valrisicobeoordeling krijgt bij de verwijzing. Dit is voor jou als aanbieder een garantie/bevestiging dat de beweeginterventie voor vergoeding in aanmerking komt.
Aanbieders OTAGO
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 1)
Aanbieders In Balans
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 2)
Overzicht van interventies in de regio – Gemeentelijk Aanbod
((ZIE EXCEL Tabblad pagina 3)