Voor medisch inhoudelijke vragen zijn Wilma van Hoek- Ottenkamp (Diabetes-kaderarts i.o.) en Nellie van den Berge (Kaderverpleegkundige Diabetes) het aanspreekpunt: nvdberge@zel.nl.

Nee, alleen de nieuwste voldoet aan de volledige ISO 2013 norm en TUV, zie de afbeeldingen hieronder voor het verschil:

Oude versie Contour TS                                                           Nieuwe versie Contour TS

Dit is het in kaart brengen welke ondersteuning, zorg en behandeling nodig is voor iemand met diabetes.

Zorginstituut Nederland (voorheen College voor Zorgverzekeringen) heeft een wijziging gemaakt in de aanspraak op diabetische voetzorg per 2015 (zie voor meer informatie dit stuk). ZEL probeert duidelijkheid te geven welke impact deze regels hebben op de huisartsenpraktijk.

Dit gebeurt, samen met het vaststellen van de Simm’s classificatie, jaarlijks door de huisartsenpraktijk (of door het ziekenhuis wanneer de patiënt daar voor de controle van de diabetes is). De podotherapeut maakt op basis van dit zorgprofiel een behandelplan. Het jaarlijkse voetonderzoek door de huisartsenpraktijk zit verwerkt in de DBC DM. De huisarts blijft dus te allen tijde de regie behouden. Indien de podotherapeut een ander zorgprofiel inschat, zal hij/zij contact op dienen te nemen met de huisarts. Een pedicure mag geen zorgprofiel vaststellen.

Wanneer je twijfelt of een patiënt zorgprofiel 1 of 2 heeft, kan de patiënt naar de podotherapeut gestuurd worden ter beoordeling. Licht de podotherapeut in over de twijfels en vraag naar zijn/haar mening. Dit is ook mogelijk vanuit de basisverzekering.

a. bij zorgprofiel 1 is recht op vergoeding van het jaarlijks voetonderzoek door een medisch pedicure, pedicure met certificaat diabetische voet (DV) of podotherapeut

b. bij zorgprofiel 2, 3 en 4 is er recht op vergoeding zoals opgesteld in het behandelplan. In dat plan staat hoeveel en welke voetzorg nodig is. Er mag tot het maximale jaartarief uit de basisverzekering vergoed worden. Er is geen vergoeding mogelijk vanuit de aanvullende verzekering.

Voetzorg uit de basisverzekering wordt alleen door een podotherapeut gedeclareerd. De podotherapeut is verantwoordelijk voor het gehele budget. De podotherapeut mag een verzekerde doorverwijzen naar een medisch pedicure en regelt dan de afstemming met de medisch pedicure. De podotherapeut dient de nota bij de zorgverzekeraar in.

Nee, de kosten van de voetzorg bij Diabetes Mellitus vallen binnen het verplichte eigen risico van de patiënt.

Ja, ZEL heeft kwaliteitsafspraken gemaakt met alle podotherapeuten in de regio DWO/NWN. Daarop volgend heeft DSW ook alle podotherapeuten in de regio een contract aangeboden. Voor namen/adressen zie: http://tinyurl.com/voetzorg.

Ja, de podotherapeut is de beheerder van het budget van de patiënt en is vrij om te kiezen of hij pedicures in dienst neemt of met welke pedicures hij een contract aangaat. De podotherapeuten hebben aangegeven alleen een contract af te sluiten met een pedicures die zich bij ZEL hebben aangesloten.

Pedicures en podotherapeuten die zich willen aansluiten kunnen zich wenden tot het secretariaat van ZEL voor een jaarcontract (secretariaat@zel.nl / 0174-210440). Door het contract te tekenen en daarmee aan te geven aan bepaalde kwaliteitscriteria te voldoen, kunnen de pedicures en podotherapeuten aansluiten.

Ja, de podotherapeut stelt het behandelplan vast met daarin hoe vaak een instrumentele behandeling van de pedicure per jaar noodzakelijk is. Wanneer de pedicure echter geen contract heeft met de podotherapeut mag deze pedicure de behandeling niet voortzetten. Wanneer zij dit wel doet, krijgt de patiënt geen vergoeding.

Dan krijgt de patiënt geen vergoeding vanuit de basisverzekering.

Hier zal samen met de podotherapeut een oplossing voor gevonden moeten worden.

Er zijn altijd patiënten die niet voor controle van de diabetes op de praktijk komen maar wel bij de pedicure. Het advies is om hier geen zorgprofiel af te geven op basis van oude gegevens. De patiënt zal dus voor controle op de praktijk moeten komen zodat hun zorgprofiel vastgesteld kan worden.

Wanneer iemand bij de podotherapeut komt voor bv een doorgezakte voet welke niets te maken heeft met de in te zetten voetzorg, zal dit gedeclareerd worden vanuit de aanvullende verzekering.

Vanuit ZEL is het een streven om alle controles door de POH en huisarts te laten verlopen. Echter is dit vanuit praktisch oogpunt niet altijd haalbaar. Kwartaalcontroles bij stabiel ingestelde DM patiënten en primaire preventie CVRM patiënten ook door assistentes worden gedaan. Voorwaarde hiervoor is dat de assistente hiervoor geschoold is en er duidelijke werkafspraken gemaakt zijn binnen de praktijk wanneer de DA moet overleggen.

Niet stabiele DM patiënten, secundaire preventie CVRM patiënten en complexere patiënten dienen altijd door de POH en/of huisarts te worden gecontroleerd.