Geïntegreerde Persoonsgerichte Zorg - Huisartsen

Doelstelling

De geïntegreerde persoonsgerichte zorg is gericht op een continuering van de lopende, door de praktijk zelf gekozen onderwerpen en dit te verbreden naar de samenwerking met één of meerdere zorgverleners uit andere disciplines. Indien een huisarts zich hierbij liever wil richten op een ander onderwerp kan dit besproken worden met de praktijkbegeleider.

Voorwaarden

1. De huisartsenpraktijk heeft de basismodule persoonsgerichte zorg doorlopen.
2. Bij het opstellen van het stappenplan en de uitvoering hiervan wordt samengewerkt met één of meerdere zorgverleners (anders dan medewerkers binnen de huisartsenpraktijk).
3. Na het opstellen van het stappenplan en de tijdsplanning bekijkt de door ZEL toegewezen begeleider of dit realistisch en haalbaar is. Het stappenplan kan pas worden uitgevoerd op het moment dat door ZEL een positief oordeel is gegeven.

Opbouw geïntegreerde persoonsgerichte zorg:

Praktijkbegeleiders

U wordt begeleid door een praktijkbegeleider van ZEL. Deze praktijkbegeleider gaat samen met u kijken naar het plan van aanpak, beantwoord uw vragen en helpt bij de vervolgstappen. Dit zijn de praktijkbegeleiders (klik op de naam om een e-mail te sturen):

• Antoinette Smallegange
• Hetty Toussaint
• Irma Reuvers
• Jolanda Deutz
• Dorothy Oomen
• Rini Sunder
• Sandra van Det-Voogt

Documenten

Hieronder vindt u relevante documenten waarvan een groot deel is opgenomen in de werkmap voor huisartspraktijken

• Hoe maak je een succes van persoonsgerichte zorg
• Op weg naar meer persoonsgerichte zorg – een methodiek – Vilans
• Concept Positieve gezondheid – Machteld Huber
• Gespreksinstrument Positieve Gezondheid
• Gezamenlijke besluitvorming over doelen en zorgafspraken – Handreiking – Ineen, NHG, ZUYD, Zorginstituut Nederland en Maastricht University
• Z-scan: een zelfdiagnose instrument zelfmanagement ondersteuning voor Zorgprofessionals
• Format plan van aanpak in de huisartsenpraktijk
• Teamleden programmateam persoonsgerichte zorg
• Organisatiescan
• Tips en trucs voor samenwerking bij GPGZ
• De werkmap bevat ook divers folder- en postermateriaal van Mijn Positieve Gezondheid (iPH). U kunt deze aanvragen via de website van iPH.
• Begrippenkader PGZ
• Handreiking Op-weg-naar-eenheid-van-taal-november-2016: dit document van Zelfzorg Ondersteund biedt een eenduidig begrippenkader voor zelfmanagement bij chronische aandoeningen.
• Op weg naar meer persoonsgerichte zorg, een methodiek:  deze methodiek van Vilans helpt praktijken op weg om meer persoonsgericht te gaan werken.